医生,做手术会不会痛?
全麻?阻滞?局部麻?我到底需要什么麻?
医生,做手术会不会痛?
医生,麻醉后我是睡着的还是清醒的?
医生,麻醉过后我会不会醒不来??
医生,医生,医生....
麻醉知识早知道,
“手术床上不必慌”!
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什么是麻醉?
俗话说,
“外科医生治病,麻醉医生保命”,
这句话很形象地描述了
麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。
很多人简单认为,麻醉就是 “打一针、睡一觉”,其实麻醉远非那么简单。麻醉医生会根据您即将要进行的手术类型和您的身体情况综合考虑后,为您选择最安全的麻醉方法。通过麻醉技术,使您在接受手术时对各种刺激均无疼痛感知。
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几种常见的麻醉方式
麻醉主要分为局部麻醉(局麻)、区域麻醉(包括脊麻、硬膜外麻醉和神经(丛)阻滞)、全身麻醉(全麻)、复合麻醉。
(一)局部麻醉 (局麻)
使用局麻药让手术部位的一小片区域感到麻木,病人可以始终保持清醒。
在患者意识清醒的状态下,将麻醉药物应用于身体的局部,使身体的某一部分的感觉神经传导被阻断,运动神经保持完好或者同时有不同程度的被阻断的状态。这种麻醉简单易行、操作方便,但是很局限。常见于一些小手术如脂肪瘤、腱鞘囊肿、眼科的白内障等一些浅表手术。
(二)区域麻醉
包括椎管内麻醉和神经(丛)阻滞
使用局麻药阻滞外周神经或脊椎部位神经根的方法,让躯体的较大一部分区域感到麻木,病人同样保持清醒。
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椎管内麻醉
将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉。患者麻醉后会感到下肢或者臀部等发热、麻木感、痛觉消失、运动消失至本体感觉消失(即感觉不到下肢存在)。
我们常见的手术如剖宫产手术、肛周脓肿根治术、下肢骨折的手术、妇科的宫颈锥切术、经阴子宫切除术等等首选椎管内麻醉。但是若有脊椎疾病、感染、腰背部疼痛、不合作的小儿及精神病患者禁用此麻醉方式。
蛛网膜下腔麻醉:
硬膜外麻醉:
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神经阻滞麻醉
将局部麻醉药注入神经干周围,使其支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法。
将麻醉药物注射到神经干或神经丛周围,可逆地阻断神经的传导功能,使得手术操作引起的刺激不能上传到大脑,患者就没有疼痛感了。麻醉医生可以通过超声仪看到神经和周围的结构以及穿刺针的位置,然后将局部麻醉药注入神经干周围,神经阻滞效果更确切,更安全。
(三)全身麻醉 (全麻)
采用麻醉药物使人体进入一种深度睡眠状态,在手术过程中您不会有任何对手术操作或周围环境的感知,不会产生体动,也不会留下任何记忆。
麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注等方法进入病人体内,使中枢神经系统受到抑制,病人意识消失而无疼痛感的一种状态。
1.静吸复合全麻:
麻醉诱导、气管插管、麻醉维持、麻醉苏醒。适合外科、妇科恶性肿瘤根治术,骨科颈椎、腰椎大手术、头面部手术等。全麻适合所有手术,但是费用相对高,也有一定风险。
2.静脉全身麻醉:
是指静脉全麻药注入静脉,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生麻醉作用的方法。适用于不需要气管插管、镇痛要求不高的手术,门诊胃肠镜检查,门诊妇科清宫术等。
3.吸入全身麻醉:
经呼吸道吸入麻醉药,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而不感到周身疼痛的麻醉方法。适用范围广泛,对孕妇、儿童、高龄老人都非常安全。
(四)复合麻醉
麻醉医生为您选择的麻醉方法取决于具体手术方式和您当前的健康状态。而有时候,可以根据需要将上述方法中的几种进行联合。
复合麻醉是理想的麻醉方法。简单来说,就是两种以上的麻醉方法同时进行,用于手术或者治疗,应用各自优点达到优点相加,缺点抵消的互补作用。复合麻醉的优点是可以集中两种麻醉方式的优点,扬长避短,可以起到良好的镇痛作用和镇静作用,同时也可以减少每种方式麻醉药的用量,并减少麻药的相应副作用。
常见的复合麻醉方式有全身麻醉复合神经阻滞麻醉、全身麻醉复合椎管内麻醉、椎管内麻醉复合神经阻滞麻醉等等。如做下肢手术,可以把椎管内麻醉先打上,再通过静脉麻醉让患者睡着,减轻患者术后痛苦,减少麻醉用药量,减轻患者的紧张焦虑,降低患者并发症,加快患者恢复,以达到理想的麻醉状态。
患者可以自己选择麻醉的方式吗?
大部分情况下,不能。虽然很多人因为费用等原因,想要选择花费少的麻醉方式,但大多数情况下该用什么麻醉,还是得由麻醉医生根据手术方式、部位,以及你本身的身体状况决定的。总之呢,不管是哪种麻醉方式,最终的目的还是为了让病人能够在手术中安全、舒适、无痛的度过。
如果看完这份科普
还是不明白
不要慌
手术前一天
你会见到你的麻醉医生
Ta会全方位地为你解答!