“不开刀”的心脏手术

花好月圆叶 10973 字 2023-08-24

心脏是人体最重要的器官之一,

心脏健康尤为重要。

多数人提到心脏病都是谈“虎”色变,

特别是患者被心脏外科医生告知,

需要做心脏手术的那一刻,

往往会被紧张、焦虑、害怕等情绪笼罩。

其实

有些心脏手术,

并没有大家想象中那么可怕!

“经超声引导下房间隔缺损/卵圆孔未闭封堵术”就是一种不开刀就能完成的心脏手术,目前已在心脏外科常态化开展。这类手术常规可做到“今日入院、次日手术、第三日出院”,住院时间短、手术方式微创、快速康复。

房间隔缺损和卵圆孔未闭

都是常见先天性心脏病

房间隔缺损:房间隔其实就是房间隔“楼上的墙”。若房间隔上存在异常开口,造成左右心房血流异常交通的先天性疾病,就是房间隔缺损,也是一种十分常见的先天性心脏病。

卵圆孔未闭:卵圆孔位于左右心房之间,是胚胎发育过程中形成的心脏血液供应通道,在我们出生后,血液供应通道会改变,卵圆孔自然闭合。如果年龄超过3岁,卵圆孔还未闭合,就称为卵圆孔未闭。

目前,房间隔缺损和卵圆孔未闭的

主流治疗方法有以下4种:

No.1

房间隔缺损直视修补术

此为经典的治疗方案,适用于各种房间隔缺损患者。可以过胸骨正中切口及右侧腋下切口在体外循环辅助下完成手术。

优点:适应症广泛,开展时间早,技术成熟。

缺点:需体外循环,手术创伤大。

No.2

经胸小切口房间隔缺损封堵术

适用大部分边缘条件较好的房间隔缺损。取胸骨下段、胸骨旁小切口或腋下(约2cm),在食道超声心动图引导下完成。

优点:创伤相对小,不受血管、体重、年龄限制。

缺点:存在小手术瘢痕。

No.3

传统经皮导管介入房间隔缺损

/卵圆孔未闭封堵术

适用部分边缘条件较好的房间隔缺损。

优点:无手术切口,美观。

缺点:在X射线造影引导下完成,存在放射线辐射损伤,影响骨髓、生殖腺及甲状腺等器官功能;造影剂可能会导致过敏和肝肾功能不全。

No.4

单纯超声引导下导管介入房间隔缺损

/卵圆孔未闭封堵术

可选用颈静脉、股动静脉等血管途径,适应证较方案3稍广。

优点:无切口,美观。从根本上避免了术中放射线损伤及造影剂过敏等不良反应。(市一院心脏外科近年来开展的新业务)

温馨提示

目前,经超声引导下房间隔缺损/卵圆孔未闭封堵术已在市一院常态化开展。未来,市一院仍将不断探索“心”技术,将新技术应用于临床,为患者带来“心”希望。