医院有众多科室，大部分人到医院看诊都是怀着焦虑和复杂的心情，唯有走进产科这个科室的人，是带着喜悦和期盼。产科在很多人眼中是神圣的地方，也是幸福感较高的科室，这里是见证新生命诞生的重要场所。

但，如此特别的产科，在社会发展的齿轮中也面临着巨大的挑战，今天小编带大家走进惠州市第三人民医院产科，深入了解这一神圣之地以及产科的白衣天使们目前面临的挑战。

下面由惠州市第三人民医院

产科主任庹闽

为我们科普关于产科的相关知识

因为孕产妇数量下降，导致产科以及产科医护人员面临供大于求的问题，对于产科以及产科医生而言，更需要做好服务，例如改善孕产妇的就诊体验、医生提高专业水平、让孕产妇获得更好的服务等。

怀胎十月，一朝分娩，所有的父母都希望自己的宝宝健健康康出生，但根据《中国出生缺陷防治报告2012》显示，我国出生缺陷发生率约为 5.6%，每年新增出生缺陷儿约90万例，相当于每分钟有1.7个缺陷儿出生，且部分出生缺陷病种发生率仍呈上升态势。

出生缺陷，俗称先天性畸形，是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、功能代谢、精神、行为等方面的异常，通常是指那些危及生命、严重影响生活能力和智力的先天缺陷或畸形。

因此，为了确保生出健康的宝宝，孕前和孕早期的定期检查便显得非常重要了。

庹闽主任提到，首先孕妇及其丈夫要完善基本的身体检查，综合评估重要脏器功能，如血压、血糖、贫血、传染病检查，及心功能、肝肾功能、甲状腺功能等情况。

这里还有些人存在一些误区，以为一般的体检等同孕前检查，以为自己曾经进行过体检，就不用再做孕前检查。事实上，孕前检查主要目的是及早发现影响怀孕和不利于胎儿生长发育的因素，及早诊断及早治疗，给予针对性优生优育指导。

随着孕周增加，还要继续完善排除胎儿畸形的检查，如NT、地贫基因、唐氏筛查、无创DNA、四维彩超等，如果孕妇存在高危因素，必要时需要产前诊断的介入，比如羊水穿刺、绒毛穿刺或脐血穿刺检查。

随着二胎、三胎政策开放，越来越多“大龄”孕产妇出现，医学上将35岁及以上的孕产妇称之为高龄孕产妇，这属于高危孕产妇。

惠州三院产科庹主任说到，生育年龄超过35岁，生育能力和生理机能都明显下降，流产率、胎儿染色体异常、畸形随之升高，孕妇合发症、并发症也会明显增加，高龄孕妇发生妊娠高血压、糖尿病的几率是适龄孕妇的1.5至2倍，前置胎盘、产后出血的发生也明显增多。

除了高龄孕产妇属于高危产妇，以下情况也同属于高危产妇，包括产前出血、高血压、糖尿病、心脏病、甲亢、凝血功能异常、肝肾损害等严重并发症的孕产妇。

针对高危产妇群体，更需要有完善和全面的追踪管理。

比如惠州三院对高危孕产妇的管理，实施首诊负责制，有专案管理和专人追踪，借助惠州三院孕产妇管理信息系统及孕妇微信群，采用电话、短信、微信等方式指导孕妇就诊，如病情发生变化或加重，及时收住院治疗，保障母婴安全。

惠州市第三人民医院是三级甲等综合性医院，其产科具有悠久的历史，是一所集医疗、教学、科研、防保为一体的综合科室，经过几代人的努力，科室现已发展成医疗设备先进、技术力量雄厚、科室特色突出的综合性专科，尤其在高危妊娠围产期管理及诊治等方面具有较强专科优势。

依托医院强大的资源优势，产科还积极开展多学科联合诊疗，不断提高疑难复杂疾病的规范化诊疗水平，为高危孕产妇提供科学合理个性化的治疗方案，疑难危重症孕产妇救治能力不断得到突显。

惠州三院产科能够开展高血压、内分泌、早产等特色亚专科，对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、 妊娠合并免疫性疾病、 产后出血等多种妊娠和分娩的并发症诊治尤为擅长，对前置胎盘及凶险性前置胎盘的手术治疗，胎盘植入的综合治疗也有丰富的经验。

近年来也接诊了许多危重症孕产妇，包括凶险性前置胎盘、妊娠内外科疾病，如合并脑肿瘤、脑干脑炎、腹内疝、克罗恩病、甲亢危象、血小板减少、严重心律失常等，经过惠州三院的治疗，这些孕产妇及新生儿均预后良好出院。

为了更好地开展危重孕产妇救治工作，惠州三院产科特别设立了重症监护病房，开放床位6张。目前产科在职医护人员60余人，其中主任医师2人，副主任医师7人，硕士3人。

惠州三院产科注重孕产妇的“舒适化”生产过程，即将临产的产妇，能够享受水疗、穴位镇痛、硬膜外镇痛、导乐分娩等镇痛项目，缓解规律宫缩带来的痛疼感，还设立独立的产房，可供亲属进入产房陪同产妇生产全过程。

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“以病人为中心，以质量为核心”是惠州三院产科的服务宗旨，让每一位孕产妇感受到“像家一样”的温馨舒适是产科医护人员的不懈追求，而耐心、爱心、细心、关心、责任心是她们人性化服务的完美诠释。

惠州市第三人民医院妇产科

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