一说头痛,大部分人会想到
是不是脑出了问题?
殊不知“颈椎”也会“声东击西”
它才是“罪魁祸首”
崩溃,有种头痛用止痛药都没用!原来病根在这
一说头痛,大部分人会想到
是不是脑出了问题?
殊不知“颈椎”也会“声东击西”
它才是“罪魁祸首”
王女士熬夜伏案工作了几天,出现了头痛剧烈难忍,她甚至痛到连夜去看急诊科,医生给她做了头部CT检查排除了脑出血,给她开了点止痛药。
虽然吃了两天的止痛药好一点了,但头部疼痛还是很明显,严重影响她的睡眠及生活。她想着挂个号做一下针灸试试,于是来到了第一人民医院康复医学科就诊,医生初步考虑患者头痛为颈源性头痛,为其进行了电针加头皮针治疗。次日,她非常高兴地告诉医生她的头痛已经好了,睡觉也能一觉到天亮了。
头痛有很多原因,在我们身边经常会有这样的病人,他们经常对着电脑、手机等,颈部长期保持一个姿势,久而久之颈部软组织就劳损了,于是出现颈部酸痛,甚至剧烈的头痛——颈源性头痛,它是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的,以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。
原因何在
学者多认为颈源性头痛的病因是椎间盘退行性变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症。较为统一的观点认为,C1-C3神经根和或其支配的组织结构是诱发颈源性疼痛的解剖基础。致颈源性头痛的因素包括:
(1)椎管内的炎性刺激和或椎间盘机械性压迫C1-C3神经根;
(2)椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛或韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压C1-C3神经根分支(主要包括:源自C1神经根后支的枕下神经,源自C2、C3神经根后支的枕大神经,源自C3神经根后支的第3枕神经,源自C2、C3神经根前支的枕小、耳大神经)。
有数据显示,70%的颈源性头痛源自C2-3小关节病变。因此,椎管内、外的病理改变均可成为颈源性头痛的潜在诱因。低位颈神经根也可能是颈源性头痛的潜在诱因。
吃止痛药后更痛?
在临床上有些颈源性头痛会被误诊为紧张性头痛或偏头痛,也有些病人因此长期吃止痛药,甚至因为吃止痛药而患上了“药物反弹性头痛”。经常听人说:“我最近常出现头痛,几乎天天靠服用布洛芬来缓解疼痛,开始效果还不错,吃药后头痛就能很快缓解。但在连续用药一周后,效果越来越差,服药后仍然头痛不止,甚至更加严重。我去找医生,医生分析说可能是药物导致的反弹性头痛”。
也就是说他不吃止痛药了,头就会痛,然后止痛药的剂量越吃越大,对止痛药产生了依赖性,一辈子都离不开止痛药。
康复医学科主治中医师张翠哗认为,这些头痛的病人可以考虑像王女士一样尝试一下针灸治疗。也许就能治疗好自己的头痛。
针灸取穴有讲究
以下简单介绍一下常见的针灸取穴,大家在家也可以按揉穴位,对缓解头痛也有所帮助。
针灸治疗有疏通经络的作用,头痛疾病时主要以经络辨证为主,具体如下:
1、前额痛:痛连目珠,考虑阳明头痛,常用的穴位印堂、阳白、攒竹透丝竹空、攒竹透鱼腰等,远端配穴可以配合谷、足临泣;
2、偏侧头痛:属于少阳头痛,选用的穴位主要是选太阳、角孙、率谷、风池、外关等穴位为主;
3、后头痛:以枕部和项背部的疼痛为主,而且遇寒加重,这属于太阳头痛,主要选用穴位以天柱、风池、昆仑、角孙等穴位为主;
4、巅顶头痛:同时伴有头胀、头晕,考虑为厥阴头痛,治疗时候常选用的穴位如可以选用百会、四神聪、太溪、涌泉穴。
在治疗头痛时,一定可以根据病人病情进行辨证分析,采用相应穴位和不同补泻手法进行治疗。
同时,建议颈源性头痛的患者,平时要注意适当锻炼身体增强肌肉、关节的稳定性。不要长期的低头工作,不要长时间的看手机、打游戏等。
审核 | 罗秋云 王运广
文 |张翠哗
图 | 创客贴
编辑|郑海燕
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