肺炎支原体抗体阳性和支原体肺炎是一回事吗？
临床上总会遇到一些家长在问：我小孩检测到肺炎支原体抗体阳性了，是不是就是支原体肺炎了？他上一次感冒的时候已经检测到抗体是阳性了，为什么这次没有症状都会检测到阳性？肺炎支原体IGM抗体和IGG抗体是不是一样的东西？针对这些问题，今天，市一院医学检验科给大家科普一下。
一、肺炎支原体与支原体肺炎
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间能独立生活的最小微生物，可以引起呼吸道和肺部的急性炎症改变，也可以导致咽炎，支气管炎和肺炎。
由于支原体感染引起的肺炎就叫支原体肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以秋冬季多见，好发年龄为学龄前儿童，主要通过飞沫传播。
支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源，支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽，有些儿童咳得停不下来甚至影响白天的活动与夜间的睡眠。支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。若要明确诊断，需要进行肺炎支原体的检测。
二、肺炎支原体抗体报告解读
对于支原体感染，临床常检测特异性抗体IgM和IgG，二者都具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。
IgM类抗体出现较早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低，所以IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。特异性IgG抗体通常在感染后2~3周出现，一般在3~6个月到达高峰，之后逐渐下降，所以检测单份血清中IgG抗体无早期诊断价值，但可供病原学的回顾分析。部分反复发生肺炎支原体感染的成年患者特异性IgM可能阴性，因此即使肺炎支原体特异性抗体IgM多次阴性也不能排除肺炎支原体急性感染。
支原体感染的儿童经治疗后大都会好转，但是抗体至少会维持半年左右才能转阴，所以支原体感染经治疗后没有症状就没有必要复查，更无须治疗。
三、肺炎支原体阳性就是支原体肺炎吗？就是支原体肺炎吗？
肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，潜伏期过后，继而出现临床表现，多数病人表现为咽炎、气管炎和毛细支气管炎等，严重者可发生支原体肺炎，部分病例也可无症状。
支原体肺炎起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，其中最突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重。
总而言之，孩子被支原体感染后，多数表现为发热、咳嗽等，只有一小部分的支原体感染者发生支原体肺炎。因此，不能说肺炎支原体阳性就是支原体肺炎。一般来讲，只要胸片正常，没有发现阴影，同时身体也没有其他的不适，即使肺炎支原体抗体检查结果为阳性，也不会发展为肺炎。
预防小贴士
1.支原体感染可以造成小流行，如有患儿出现支原体感染，要尽量实施隔离，减少家庭内交叉感染。
2. 要保证家里定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
3. 多喝水，不要进食过多，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。
4. 多开展户外活动，进行身体锻炼，增强自身的抵抗力
