日前，30岁的兰儿（化名）因晕厥被家属送至市一院就诊，经医生一查，发现其呼吸困难、咯血、多器官衰竭合并脑梗死、重症肺炎等，指脉氧一度下降至70%，病情进展迅速，生命垂危。收入院后，经强有力的抗感染、多次血透、激素及免疫抑制剂对原发疾病的控制等一系列抢救治疗后，患者病情逐渐趋于平稳，好转出院。

然而，兰儿年纪轻轻，为何出现肾脏、心肺、-脑等多脏器损伤？

原来，早在兰儿14岁的时候，就因为出现了面部红斑、下肢浮肿，在外院被诊断系统性红斑狼疮，明确为狼疮肾炎IV型，长期服用激素等药物治疗。近几年，婚后的她想着自己一直积极寻求外院中西医治疗且规律服药，便在病情还未完全稳定的情况下，冒险妊娠两次。

此次发病，正是在二胎出生后不久。产后复查肌酐300+umol/L，由于患者自觉无明显不适未予重视，后逐渐出现双下肢浮肿，伴胸闷、气促，甚至出现了晕厥。

事实上，一直以来兰儿的病情进展明显，回想患者诊治经过，虽有药物积极治疗，但患者在病情未稳定的情况下，经历了两次妊娠，导致疾病进展迅速，因此，狼疮患者需选择合理妊娠时期。

据吕志芬介绍，系统性红斑狼疮好发于20-40岁育龄期女性，而该年龄段女性多有怀孕的需求。尤其是患者怀孕以后，由于雌激素增加以及免疫系统会发生变化，患者的病情可能随体内激素水平的剧烈变化或者身体的负荷增加而加重，而病情的活动又增加了诸如流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的风险。

女性患者在怀孕前应充分评估病情，并在医生的建议下决定是否可以怀孕，如果患者符合条件，可以告诉风湿科医生自己的生育意愿，专科医师会结合患者的控制情况进行药物调整，切不可任性地自作主张去怀孕，造成危及母婴的严重后果。

同时狼疮患者在妊娠生育期间，不能因恐惧药物的不良反应而拒绝服用一切药物，但也不能服用对胎儿有影响的药物。

妊娠及生产、及产后期间，病情稳定的患者也有可能出现病情复燃甚至出现严重的并发症，因此需要更密集的定期随访，由风湿免疫科医生来主导用药方案的调整。

SLE是一种慢性疾病，目前尚无法被完全治愈。随着医学科技的进步，治疗方法也在不断改进，生物制剂和靶向药物的出现，使得许多患者可以有效地控制病情，甚至有些患者可以实现长期缓解。通过科学的治疗和管理，大多数患者都能够控制病情，过上正常的生活。