忍耐不是您唯一的选择,带状疱疹后神经痛并非无懈可击!

老伯公 12865 字 7个月前

近日,黄阿姨右侧胸背突然如同针刺一样的痛,7天后疼痛区域皮肤出现红斑,红斑上簇集米粒大小水疱,疼痛更剧烈了。在医院,黄阿姨被诊断为“带状疱疹红神经痛”。经治疗后疱疹逐渐结痂、脱落、形成瘢痕。

但是黄阿姨发现,皮肤瘢痕的地方疼痛仍然存在,甚至愈演愈烈,最后连衣服触碰到或者风吹到都会剧痛无比,严重影响她的生活质量,甚至让她夜不能寐,每天都在生活在对不定时袭来的剧痛的恐惧之中。内、外使用镇痛药都不能缓解她的痛苦。

最终,惠州市第一人民医院疼痛科主任汪飞带领团队科学评估临床术前和术后数据、疼痛评分等,为其进行了“脊髓神经电刺激系统植入术”,术后第一天黄阿姨的疼痛评分就改善了,疼痛得到缓解。

(精准放置的电极)

带状疱疹俗称“蛇盘疮”“蛇缠腰”“缠腰火丹”。然而,带状疱疹不仅和蛇没有任何关系,它的发病位置也并不仅仅只限于腰上。

带状疱疹实际上是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的。这种病毒安安静静的潜伏在成年人体内,当你的免疫力以为各种原因下降时—如劳累过度、情绪起伏过大、熬夜等不良生活作息等,它将会被再次激活并迅速繁殖侵袭你的感觉神经细胞,从而引发神经的炎症及坏死,导致剧烈的神经痛及皮肤红斑水泡。即使水泡结痂脱落、瘢痕愈合,后续也极有可能继发被称之为“顶级之痛”的带状疱疹后神经痛。

当然它也并不只会长在腰上,头面部、颈部、胸背、腹部、会阴、骶尾部、下肢等,都有可能会发生。

很多患者在好不容易熬过了带状疱疹的出疹期、水泡期、结痂脱落期间的各种不适,出院一段时间后愈合的部位反而更痛了!这种“没有伤口的疼痛”使得很多并不了解带状泡疹后神经痛的中老年患者及其家属者们迷惑不解,往往错失最佳时机!

带状疱疹后神经痛的疼痛性质是多种多样的,可为撕裂样、电击样、烧灼样、刀割样或是针刺样。疼痛往往可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存的。这是一种慢性的、顽固性的剧烈疼痛,因此往往为患者带来严重的生理及心理负担。

那么当我们遇到带状疱疹后神经痛

就只能忍耐吗?

不,带状疱疹后神经痛

并非无懈可击!

2022版的《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》中指出,带状疱疹后神经痛的治疗原则为:尽早、足量、足疗程及联合治疗。《共识》还指出,药物治疗是镇痛的基础,微创介入与药物联合应用治疗PHN可有效缓解疼痛,同时减少镇痛药物用量,减少不良反应,提高患者生活质量。可见,如脊髓神经电刺激系统植入术这样的微创介入术也是治疗带状疱疹后神经痛重要手段之一。

那么,什么是脊髓电刺激植入术呢?

简单的说,脊髓电刺激植入术就是通过微创穿刺将一根小小的电极放在与患者的疼痛部位相对应节段的脊髓硬膜外腔内,通过体外或体内连接的一个小小的脉冲发射器,向脊髓发射微弱的脉冲电流,对脊神经产生一种低压的电刺激,这种电流带来的麻麻的感觉可以阻断痛觉的上传,同时也会刺激体内一些内源性镇痛物质的释放,调控神经传导,促进神经的自身修复。脊髓电刺激植入术没有手术切口,大大减轻了患者术中及术后恢复的痛苦。

带状疱疹后神经痛如此顽固,

哪些人群更容易发展成

带状疱疹后神经痛呢?

经研究发现,

以下人群带状疱疹后

神经痛的发生率较高:

1

年龄较大的人群:年龄是发展带状疱疹后神经痛的最大风险因素。60岁以上的带状疱疹患者发展成带状疱疹后神经痛的几率更高。

2

免疫系统受损的人群:包括HIV/AIDS患者、接受免疫抑制治疗的癌症患者、器官移植患者和使用免疫抑制药物的人。

3

带状疱疹症状严重的患者:症状严重的带状疱疹患者,特别是那些有广泛皮疹和严重疼痛的人,更可能发展成带状疱疹后神经痛。

4

女性:一些研究显示,女性可能比男性更容易发展成带状疱疹后神经痛。

5

有其他慢性疾病的人群:患有某些类型的慢性疾病,如糖尿病的人,可能更容易发展成带状疱疹后神经痛。

由于这些风险因素,对于高风险群体来说,预防带状疱疹(例如通过接种疫苗)尤为重要,这也可以减少带状疱疹后神经痛的发生。如果出现带状疱疹症状,及时的治疗可以帮助减轻症状并降低发展成带状疱疹后神经痛的风险。

惠州市第一人民医院疼痛科拥有丰富的脊髓电刺激植入术经验,力求为患者提供最优诊断和科学方案。对于带状疱疹后疼痛患者来说,忍耐不是您唯一的选择!