30年每天2包烟,血管堵塞很要命!医生:可导致猝死!

劫中劫 8131 字 5个月前

近日,惠州市第一人民医院采用逆向导丝技术,成功为一名严重冠心病患者打通严重闭塞的心脏血管,挽救了患者生命。

“医生,我回去一定戒烟,真的要戒了!”50岁的陈先生连连向市一院心血管内科主任医师刘炎表态。原来,陈先生刚从鬼门关走了一圈,心有余悸。

胸闷一年余误当胃痛,冠状动脉严重堵塞

一天两包烟快乐似神仙?恐怕这对心脑血管而言是最大的折磨,对抽烟者而言是致命因素。

“不知道是不是天气关系,最近老觉得胸闷气短,有时痛得直流汗”在当地就医过的陈先生表示,因为过去有胃溃疡病史,吃了些护胃药症状有所改善,也就不以为意。

“胸闷”“胸痛”,在心血管内科是高危信号。询问病史时,刘炎发现陈先生身上散发着烟味。一问,果然是个老烟民,抽得很凶,每天都要抽两包。刘炎越发意识到,情况可能挺严重。经检查,发现陈先生的心脏有明显的缺血性改变。

通过造影发现,陈先生心脏右边的血管开口完全闭塞,这样的情况非常危急,随时有猝死风险。

陈先生第一时间接受了心脏支架植入术,“打开”生命通道。

冠脉开口闭塞,导丝“逆向”开通闭塞血管

然而,由于陈先生的冠状动脉闭塞时间较长,右冠脉开口闭塞,从解剖形态特点上看,常规前向技术开通较为困难,刘炎向陈先生详细交代了病情,决定另辟蹊径,把正向没有机会开通的心脏血管,利用逆向技术(走后门的方法),为其开通,这种技术难度大、风险高。但陈先生对刘炎的医德医术都非常信任,他愿意接受这个治疗方案。

术前

术中

术后

手术开始后,刘炎在众多细如发丝的侧枝血管中反复寻找通路,成功将逆向导丝经侧枝血管送入右冠状动脉远端血管腔内。而此时,手术仅仅只成功了一半,由于患者血管病变闭塞时间长,逆向导丝想通过坚硬的血管闭塞段仍然很困难。

凭借着精湛的技术和锲而不舍的精神,在反复尝试后,刘炎博士最终将逆向导丝送至右冠状动脉近端血管腔,并使用反向“rendezvous”对吻技术,将正向导丝穿入逆向微导管,实现了冠脉的“鹊桥相会”,最终成功开通闭塞的右冠状动脉。术后,陈先生的症状明显缓解,住院观察后顺利出院。

医疗科普

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