晚期巨大肝癌患者生命的逆袭：先缩小，后切除，患者成功获救！
“谈癌色变！”
是因为大多数肝癌发现的时候，
已经是晚期，不可切除！
这是因为：肿瘤非常大，肿瘤紧紧贴着肝里面的重要管道，手术的风险很高；肿瘤还可能已经长到血管里面，手术的时候很难全部取干净；此外，切除肿瘤后，剩余的肝脏不够用，以至于发生生命危险。
肝癌起病隐匿，早期无明显症状，患者确诊时多在中晚期，被认为已失去行根治性手术治疗的机会。中晚期患者可能会因肿瘤迅速增大，压迫肝包膜而出现肝区疼痛，疼痛部位主要位于右肋部或剑突下，常表现为间歇性或持续性隐痛。肝癌初诊患者的手术切除占比仅为20%～30% 。
病例
卢叔叔，59岁，因“上腹部疼痛3天”入院，入院后发现肝右叶有一巨大肿物，经过增强CT检查，考虑是晚期巨块型肝癌，大小为18cm*11cm。这是一例不可能切除的肝癌！
得知这一情况，如晴天霹雳。让卢叔叔一家一时慌了阵脚，不知道如何是好。
晚期肝癌，
有机会实现肿瘤降期，
完成手术切除！
肝脏肿瘤诊疗中心主任、肝胆胰外科主任夏喜刚根据患者的情况，参考一线治疗指南，并结合本院肝癌转化治疗的既往经验，向患者及家属解释道：“这个巨块型肝癌并非不能治疗。”这句话，让卢叔叔及其家属放下来心中的焦虑以及治疗的绝望。
对于无法进行手术切除的患者，如何优化以外科为主导的肝癌综合治疗策略，使患者缩小肿瘤、促使脉管癌栓缩小或消失、促进剩余肝脏体积代偿性增大，从而为患者创造手术切除机会，是肝癌治疗中需解决的关键问题，也是提升肝癌患者总体生存率的有效途径。
夏喜刚召集肝癌MDT治疗团队（肝胆胰外科、肿瘤内科、介入血管科、影像科）为患者进行会诊。拟对卢叔叔的巨块型肝癌进行“先缩小再切除”方案！影像科专家读片后，诊断为肝右叶巨块型肝癌，认为目前残留肝体积不足，不可能切除；肿瘤内科专家为患者制定了靶向及免疫治疗方案，介入血管科为患者制定了肿瘤局部治疗方案（TACE+HAIC）。
肿瘤从18cm（左）缩小至10cm（右）
在经过4个疗程的综合性治疗，卢叔叔的肝肿瘤缩小到了10cm！复查CT显示肿瘤病灶明显缩小，病灶退缩到只有原先的1/3。显示了转化治疗的效果，也预示根治性手术时机的到来。
经过充分的术前准备，
夏喜刚手术团队成功的
为卢叔叔实施了肝癌根治性切除术。
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肝癌的转化治疗是目前国际上对于肝癌治疗的新热点，通过局部、全身多手段、多途径的系统治疗后使肿瘤降级、降期，使初始不可切除者转化为可手术、使姑息性手术转化为根治性切除的治疗。
简言之，
转化治疗大概等同于：
想办法让肿瘤体积变小，
然后再切除肿瘤。
夏喜刚表示：为患者制定个体化精准治疗方案，我们将不能手术切除的肝癌转化为可以治愈性手术切除的肝癌，延长患者的生存期，将晚期肝癌的“不可能”变为“可能”！
卢叔叔是不幸的，也是幸运的；
幸运的是通过科学、精准、个体化的治疗，
卢叔叔成功获救了！
为什么说是不幸的？
因为卢叔叔这样的疾病是可以预防的，
也是可以避免的：
乙肝、丙肝、长期过量饮酒、
吃霉变的食物（黄曲霉菌），
这是导致肝硬化，肝癌最常见的原因。
夏喜刚建议：
没有乙肝的及时注射乙肝疫苗；乙肝、丙肝患者要定期复查（每年两次），及时治疗；
避免大量饮酒；不吃霉变食物。
“酒伤肝”、“是药三分毒”！有肝硬化的患者要戒酒，切忌乱服药物以免对肝脏造成伤害；要定期复查肝脏的肿瘤标志物及肝胆彩超，及时发现肝脏肿瘤。
夏喜刚
医学博士
副主任医师
硕士研究生导师
肝胆胰外科、小儿外科主任
肝脏肿瘤中心主任
毕业于华中科技大学同济医学院，师从我国著名外科学家、中国科学院院士陈孝平教授和武汉大学中南医院袁玉峰教授。从事肝胆外科临床工作10余年，临床经验丰富，手术技术精湛。尤其擅长肝癌、胆管癌、胰腺肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胰腺炎、门静脉高压症等疾病的诊断和微创手术治疗。
担任广东省基层医药学会肝脏外科专委会常委，广东省基层医药学会结石防治专委会常委，广东省基层医药学会医院肝胆管结石防治专委会常委，湖北省医学会胰腺病学会常委，湖北省临床肿瘤学会（ESCO）专家委员会委员，湖北省医学会腹腔镜外科分会委员。在国内外发表高水平医学专业论著多篇。