近日

一名25岁男子

经常感到上腹部胀痛

脐周不适

排便异常

每天都会有3-4次不成型的粪便

偶尔还会出现便血的情况

经医生问诊了解到

该男子有家族遗传性息肉病史

经肠镜检查

发现其肠道内散生百余颗息肉

直径在0.3-1.5cm

经病理诊断证实为腺瘤，

结合家族史，

最终诊断为腺瘤性息肉病

林燕华表示，其实要根据息肉的病理类型来区分，一般来说，肠息肉，分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉，还有一些幼年性的息肉。容易癌变的主要是腺瘤性的息肉，腺瘤性的息肉一般从腺瘤性息肉发展到肠癌，大概时间就5到15年左右，根据病理的结果不同，它进展成肠癌的时间长短会有所不同。

肠息肉的成因，概括来说，主要可以归结为以下几个方面：

首先，遗传因素是一个明确的原因。当家族中存在腺瘤性息肉病病史，或直系亲属有肠息肉甚至肠癌病史时，个体患肠息肉的风险会显著增加。

其次，肠道炎症也是肠息肉形成的重要因素之一。例如，患有溃疡性结肠炎的患者，在长期炎症的刺激下，其发生肠癌的概率会有所上升，这也间接增加了肠息肉的可能性。

再者，饮食和生活习惯对肠息肉的形成也有显著影响。长期饮酒、摄入油腻辛辣食物等不良饮食习惯，都可能增加肠息肉的风险。此外，胆囊切除术后的患者，其肠息肉和肠癌的发病率也相对较高。

最后，随着现代人健康意识的提高，尤其是年轻人群体检意识的增强，我们也能更早地发现肠息肉的存在。在年轻患者中，炎性息肉和增生性息肉较为常见。同时，也存在一些从娘胎里带来的幼年性息肉，这种息肉在小朋友中较为多见，其症状可能表现为反复便血。

综上所述，肠息肉的成因多种多样，涉及遗传、肠道炎症、饮食生活习惯等多个方面。因此，我们在日常生活中应保持良好的饮食和生活习惯，定期进行体检，以便及时发现并治疗肠息肉。

饮食调整：尽量避免摄入辛辣刺激的食物，并适量控制烟酒摄入。

慎用通便产品：对于有便秘症状的人群，应谨慎使用通便茶、减肥茶等，因这些产品可能引发大肠黑便病、肠息肉等问题。

提前肠镜检查：若家族中有肠息肉或肠癌病史，年轻人应提前进行肠镜检查。

肠癌的形成缓慢，肠癌的发生一般需要5-15年的时间，经历以下几个阶段：正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程。

如果在息肉，包括腺瘤伴低级别上皮内腺瘤和高级别上皮内瘤变阶段进行治疗，5年的存活率可达100%；

如果在Ⅰ期肠癌阶段进行治疗，5年的存活率超过90%；

而如果在Ⅳ期肠癌阶段进行治疗，5年的存活率只有约10%。

因此，如果不想让原本很好处理的息肉，变成“漏网之鱼”甚至演变成中晚期癌症，千万不要错过这两个时机：

早期结直肠癌的最佳早诊阶段在息肉阶段，包括腺瘤伴低级别上皮内腺瘤和高级别上皮内瘤变——这是第一次“纠错”机会。

即使息肉刚刚癌变，早期仍可通过内镜治愈性切除。若及时就诊，就可在内镜下进行超微创切除，无需开腹，无需切除肠段，可以保持肠道器官的完整性，避免肠癌根治手术带来的巨大手术创伤——这是第二次“纠错”机会。

误区一：认为肠息肉不一定需要切除，或切除风险高。

事实上，只要没有内镜治疗的禁忌症，通常建议进行内镜切除，且该操作安全系数较高。

误区二：认为切除息肉后就不会再长或每年必须复查肠镜。

息肉的复发与基因、饮食、生活习惯有关。是否复查及复查频率应根据息肉的病理结果来判断。

一些市民抗拒肠镜的原因主要有2个，一方面觉得辛苦，另一方面出于对安全的担忧。

林燕华针对上述情况，给予了支招。

缓解肠道准备的不适：

1.前两到三天控制饮食，不吃粗纤维食物。

2.服用泻药时多走动，促进肠蠕动。

3.对于无糖尿病患者，可考虑兑入一点电解质饮料或糖改善泻药口感。

应对检查过程中的不适：

1.选择无痛肠镜可减轻不适。

2.普通肠镜时，听从医护指引，放松心态，可转移注意力。

确保安全性：

1.医生会在术前充分评估患者的适应症和风险。

2.特殊患者如出血、急性肠炎等，医生会进行充分沟通。

预约肠镜方式：

市一院内镜预约可通过门诊3楼的内镜预约中心和2号楼3楼内镜中心前台进行。非工作日可通过咨询门诊的专科医生进行电话预约（0752-2883714）。