控尿酸，防痛风，常用降尿酸药物知多少
炎炎夏日，
不少人觉得一杯冰镇啤酒，
一份香辣小龙虾可以让自己烦恼尽消，
直呼过瘾，
但很可能也会诱发您的痛风，
让您痛不欲生。
一、尿酸－痛风发生的基础
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，当尿酸生成过多或排泄减少时，会导致高尿酸血症，无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，称之为高尿酸血症[1]。
血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。
痛风急性发作时受累部位可出现撕裂样、刀割样或者被咬噬样剧痛，部分严重的患者可伴有发热等全身症状。
高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病，是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，一旦确诊要通过规范诊疗控制尿酸，必要时需启用降尿酸药物治疗。
二、常用降尿酸药物介绍
临床上常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。
不论选择何种降尿酸药物，均需要在专科医生指导下进行。
三、常见问题
1.降尿酸药物哪个好？
降尿酸药物的选择应当因人而异，并无好坏之说。每个人的身体状况、尿酸水平、合并疾病以及对药物的反应都有所不同，因此，在选择降尿酸药物时，医生会根据患者的具体情况进行综合考虑，选择最适合患者的药物。
2.用药时有什么注意事项？
用药期间应定期到医院复诊，监测尿酸水平，以便于医生进一步调整药物治疗方案。同时应密切关注药品不良反应的发生（如服用别嘌醇后可能会出现腹泻、皮疹等），服药后若出现严重不良反应，应停药并及时前往医院获得专业指导。
3.降尿酸治疗疗程要多久？长期服药是否有副作用？
降尿酸治疗疗程的时间长短因个体病情差异而异，不同的病人，病情轻重不同，疗程长短并不相同，不能因为关节不痛或者血尿酸水平正常就停止治疗，应遵照专科医生的医嘱，定期进行复诊，坚持规范降尿酸治疗。药物的副作用因人而异，取决于个体的健康状况、药物剂量、药物之间的相互作用以及药物使用的时长等多种因素，通过规范随诊可以及时发现并妥善处置。但如果不进行系统治疗，痛风的危害可持续存在，最终可能造成不可逆转的伤害。
4.高尿酸血症、痛风患者生活和饮食方面需要注意什么？
建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，包括：控制体重，规律运动，限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水，不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。患者应知晓需将血尿酸水平控制在目标范围240-420μmol/L。
参考文献
1. 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》
2. 《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》