男子三米多高处坠落,脾破裂,肝胆外科团队微创来救命!

ok911 475 字 2023-06-15

夜晚11点急促的电话铃声打破病房的宁静……“医生,急诊抢救单元,患者外伤脾破裂,腹腔大出血!”接通电话后,肝胆胰外科主治医师邱金伦第一时间来到患者床旁进行了细致地查体。三个小时前,患者在工地工作时不慎从3米多的高处坠落,感觉全身多处疼痛,尤其以左侧腰腹部疼痛为主。肝胆胰外科团队结合CT等影像学检查,明确患者的脾破裂伴腹腔内大量出血,决定予以急诊脾切除止血手术治疗。 红色圈圈为破裂的脾脏肝胆胰外科主任廖锦岐与邱金伦结合患者的情况,制定了腹腔镜下手术的方案,并启动急诊手术“绿色通道”,联系手术室准备了腹腔镜微创(LS)、自体血回输(ABT)等先进技术齐上阵。整个手术用时1.5小时,术后应用了加速康复外科理念(ERAS),患者第二天能进食和下地活动。 患者术后腹部微创切口 向左滑动查看患者术后第二天下地活动廖锦岐介绍,与传统的开刀手术相比,腹腔镜下脾切除术仅需要在患者的腹部做4-5个5mm至12mm的小孔切口,即可以将破裂的脾脏切除并取出。术中,医生可通过高清摄像头对患者腹腔整体情况进行探查,视野更加广阔的同时,可避免损伤其他组织,有助提升手术安全。此外,可降低腹腔积液、腹腔感染、切口感染、肠粘连等术后并发症发生率,也更有利于术后胃肠道功能恢复。然而,此类手术难度较大、风险很高,需娴熟的腔镜技术:先要分离结扎脾动脉,再游离切断胃短动脉、脾静脉,一旦失误将造成大量出血,危及患者生命。科普时间“脾脏因具有独特的解剖位置及组织学特点,是腹腔脏器中最容易受到创伤的器官。”肝胆胰外科副主任廖方介绍,如果不幸遭遇外伤,应注意积极平卧制动,避免过多地搬动患者。在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~46%,脾脏创伤多合并失血性休克、多脏器损伤,死亡率高达 70%。同时,左侧腹部有外伤,应立即到正规医院诊治。怀疑有腹内脏器损伤,保守治疗无效则应积极手术治疗,避免耽误病情,危及生命。肝胆胰外科团队:以精准治疗为理念,以微创治疗为特色肝胆胰外科团队在腹部外伤中具备丰富的临床经验,多年来,科室以精准治疗为理念,以微创治疗为特色,开展了大量临床工作和科学研究。近10年来采用微创手术治疗模式为不少腹部创伤患者进行手术治疗,包括外伤性肝脾破裂、胰腺损伤、胃肠破裂的修补或手术切除。肝胆胰外科专家介绍