“乔大妈（化名）今年62岁，腹膜透析3年余。近日，她在家中洗澡时没有用肛袋保护隧道口，导致隧道口轻微发红，有感染的迹象。平时个性就大大咧咧的她也没重视。又过了几天，隧道口开始出现红肿，她自己用药膏涂抹了3天后未见好转，她依旧没当回事。就这样过了两周，不仅外面的伤口未痊愈，而且感染向内蔓延，引发隧道炎。到医院就诊时，她的隧道处已出现5*5cm的皮下脓肿，伴腹部疼痛。治疗过程中，乔大妈在外地辗转多个医院就诊，医生们都建议她通过外科手术拔管。此时，她才意识到问题严重。乔大妈后悔不已，又万分后怕，慕名来到惠州市第一人民医院腹膜透析门诊。01腹透短管是一条“生命线”请您一定要好好保护经过腹膜透析门诊团体治疗护理，历经1个月治疗痊愈，保住了生命管，免除了外科手术。（好转后）事实上，乔大妈到市一院就诊时已经发展为难治性隧道炎，如果控制不了及有可能需要手术拔管。不仅饱受疼痛折磨，还增加了额外的费用支出。希望乔大妈的案例能警醒其他腹膜透析患者，腹膜透析管是透析患者的生命管，请您一定要好好保护。02什么是腹膜透析导管？它的作用是什么？开始腹透治疗前，医生会在您的腹部做一个小手术，把腹透管的一端插在腹腔里，另一端留在腹腔外。这就是腹透液进出腹腔的通道。为了保护这条需要终身使用的腹透管，您需要在它之外再连接一条“连接短管”。平时换液时候的装卸操作都是在连接短管的末端进行的。为什么要进行出口处护理？我们首先来了解两个词：⚫ “出口处”：指腹透管从腹腔经过腹壁钻出皮肤的地方；⚫ “隧道”：指腹透管在腹壁“经过”的一个通道。用手摸一摸，您会在手术切口和导管出口处之间摸到一段大约10厘米长的一段弯曲的管子，这个位置就是“隧道”。导管和出口处护理是腹膜透析常规中非常重要的部分。导管护理可以避免感染和延长导管寿命。出口处护理俗称“换药”，目的是防止皮肤细菌的滋生，减少出口处感染的机会，进而避免腹膜炎的发生。彻底的清洗和擦干手是开始导管和出口处护理的前提。什么是感染的出口？ 导管处感染的四个症状：⚫ 出口处脓性分泌物⚫ 按压时疼痛⚫ 可能会有出口处发红⚫ 可能会有肿胀出口处如何换药呢？一起学习导管及出口护理方法1. 物品准备。2. 关上门窗和风扇，保持换药环境干燥清洁。3. 换药者和你都要戴上口罩（在家里给正常的出口处换药时，无论是不是由你亲自操作你都应该戴上口罩）。4. 换液者彻底洗手3分钟。5. 取下伤口上的旧纱布。注意如果纱布和伤口上的痂皮粘在一起，不要使劲拉扯，可以先用无菌棉签沾一些生理盐水浸湿纱布粘连的地方，等一会儿就可以顺利取下纱布了。6. 仔细观察出口处情况，是否有分泌物、红肿、结痂等情况。7. 换药者再一次洗手（如果出口处有感染或手上有灰指甲等，需要换药者洗手后戴上手套）8. 用棉签沾清洁剂清洗出口处，注意要以出口处为圆心，由里向外环形擦拭。小心不要让清洁剂进到出口处和隧道里面。9. 用干的棉签或无菌小方纱布轻轻沾干清洁剂或等待30-6秒钟让清洁剂自行风干。10. 同样方法清洁手术切口（如切口已拆线，则不需要护理）11. 轻柔地把新的纱布（不要剪开）固定在腹透管周围及手术切口上，特别要小心不要用力拉扯腹透管12. 使用交叉固定法固定好腹透管路，避免牵拉损伤。 导管及出口护理注意事项腹膜透析门诊开设以来，为不少有需要的患者提供专业帮助，获得大家一致好评。