75岁的林伯有五十多年的烟龄。起初，他间歇性排出无痛血尿，自以为是“上火”，每次出现血尿，就在家附近的小诊所拿点消炎药治疗或自己煲草药治疗。今年过完年后，他发现每次小便后，马桶里的水都变成了鲜红色，这才跑到当地医院做了个B超，结果发现，膀胱里面长了一颗枣子大小的瘤子。医生建议林伯做膀胱镜检查，进一步确诊。这个检查要从尿道里插管进去，林伯想想就很害怕。从医院回家后，他没告诉家人，决定继续吃消炎药。又过了一段时间，林伯开始感觉头晕乏力，于是又跑到当地医院检查，结果发现血红蛋白只有6.8g/l，属于中度贫血。医生详细问诊得知，原来林伯一直断断续续在尿血，有时候还拉出一些血块。医生怀疑，贫血就是膀胱里的那颗瘤子在作祟，这下让林伯悔恨不已。林伯的家人带他到惠州市第一人民医院泌尿外科就诊。经过增强CT检查发现，林伯整个膀胱的右侧壁长满了肿物，甚至已经堵住了右侧的输尿管开口，引起了右肾的积水。随后进行了膀胱镜检查、膀胱肿瘤诊断性电切，病理提示，肿物为膀胱癌！下一步的治疗是关键！由于肿瘤体积大，恶性程度高，只能采取全膀胱切除的根治性方法。膀胱根治性切除是泌尿外科最复杂的手术，涉及泌尿系统、消化系统以及各种重建。泌尿外科副主任谢进东主持召开了多学科疑难病例会诊（MDT），联合肿瘤内科、麻醉科、放射科、病理科、营养科、护理团队对林伯的病情进行详细讨论，制定了周密的手术计划。泌尿外科谢进东、黄栋强及陈烈钳三位医生组成手术团队，顺利为林伯完成腹腔镜下膀胱癌根治+回肠原位新膀胱+盆腔淋巴结清扫手术。术后，在护理团队的悉心护理下，成熟地运用围手术期快速康复方法，林伯一周左右就顺利康复出院。膀胱是什么器官？人体的膀胱位于盆腔，上接肾脏，左右两侧各有一根输尿管汇入，前下方有膀胱颈口与尿道相连接，膀胱就这样完成人体“储尿大业”。和心脏，肺脏，肝脏等比起来，膀胱算得上是一个默默无闻的器官，但是它却承担着重要的生理功能，如果它不高兴闹起别扭来，我们也招架不住哦。什么是膀胱癌？膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。膀胱癌存在地域、种族及性别的差异。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，尤其好发于中老年男性，男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。膀胱癌的症状有哪些？膀胱有癌，血尿先知● 血尿：最常见，特点为肉眼血尿，突然出现，间歇性、无痛性、全程性。● 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛● 其他症状：排尿困难或膀胱内充满尿液而不能排出、肾积水、下肢水肿、下腹部肿块等。膀胱癌的诱因有哪些？01. 吸烟吸烟是目前最为可以肯定的膀胱癌发病危险因素。研究发现吸烟与膀胱癌有强烈的相关性，吸烟大概可以增加膀胱癌的发病率30%-50%，吸烟和不吸烟的相比，可以增加发病率大概2-3倍。02. 接触化学制品膀胱癌还跟长期接触化学制品有关系，避免接触芳香胺类物质，比如像染料行业、橡胶行业、皮革行业、长期接触柴油废气等行业。03. 药物影响一些药物，比如非那西丁，长期服用这种药物的病人，膀胱癌发生率也会明显升高。04. 感染性疾病一些感染性疾病，特别是像血吸虫病的病人。05. 膀胱炎性感染长期的膀胱炎性感染，泌尿系结石，长期的尿路感染，也会导致膀胱癌的发生概率增加。06. 喝酒喝酒的病人比不喝酒病人的膀胱癌发生率要高差不多两倍。膀胱癌如何治疗？谢进东介绍，膀胱癌目前主要的治疗方式以手术为主，随着医疗技术的进步，微创治疗特别是电切技术、腹腔镜技术得到充分运用，还有放化疗、免疫治疗等治疗措施，可提高患者的生存时间。市一院成立了泌尿生殖系肿瘤MDT团队，紧跟学术前沿，开展膀胱癌术前新辅助治疗、经尿道铥激光膀胱肿瘤整块剜除、微创腹腔镜膀胱癌根治等核心技术。早期膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤电切术等微创方法治疗，术后进行膀胱灌注预防复发；中、晚期膀胱癌则较为棘手。膀胱癌治疗需要根据患者的身体状况、肿瘤分期分级、生长方式、发生肿瘤的数量、大小、部位等决定适宜的治疗方案。因此早诊早治是治疗膀胱肿瘤的关键。专家简介谢进东主任医师，泌尿外科副主任（负责科室全面管理工作），硕士研究生导师，岭南名医毕业于广东医学院（现广东医科大学），现任广东省泌尿生殖协会上尿路修复与重建分会常委，广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤分会委员广东省医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员、广东省医学会性医学分会委员、广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤分会委员、广东省泌尿生殖协会基层分会副主任委员、惠州市医学会男科学分会副主任委员，惠州市医学会泌尿外科分会常委，惠州市医师协会泌尿外科分会常委；曾获得第二届全国肾斗士3D腹腔镜手术视频大赛优秀奖、惠州市医学会青年专家精益奖。在泌尿外科疾病诊治，特别是在泌尿外科微创技术领域有较深造诣。黄栋强副主任医师2006年毕业于广州医科大学（广州医学院），现任惠州市医师协会泌尿外科分会秘书；毕业后从事泌尿外科工作至今；曾在南方医科大学附属珠江医院进修，在中山大学附属第一医院、中山大学附属肿瘤防治中心、广州医科大学附属第五医院系统培训，参与主编《新编泌尿疾病诊断与治疗》著作，发表多篇学术论文。擅长泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺相关疾病的诊治，尤其对腹腔镜下泌尿系统肿瘤的根治性切除、经皮肾镜碎石取石、输尿管软镜、经尿道前列腺切除等微创技术有较深造诣。审核 | 谢进东 王运广文 | 陈烈钳图 | 陈烈钳 创客贴 网络编辑｜程秋伊整理版权声明：创客贴图片已获授权。网络图片仅用于科普知识分享，不涉及商业目的，如涉及版权问题，请作者持权属证明与本平台联系删除。