每人每年380元!2024年度惠州市居民医保开始缴费,这些细节你需要知道

LXIAOLAN 12168 字 10个月前

2024年度惠州市居民医保开始缴费啦!

哪些人需要缴费?

什么时候缴费?

要缴多少钱?

如何缴费?

都有哪些待遇?

请详细了解下

参保缴费对象
(一)参加了职工医保之外的本市户籍居民。(二)在本市各类全日制普通高等学校(含高职、民办高校、独立学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生和研究生(含港、澳、台、华侨学生),在中职技校(院,含民办)接受全日制教育的学生。(三)在惠异地务工人员参加本市职工医保后,随其生活并在本市中小学或幼儿园就读、学龄前的子女;夫妻一方为本市户籍并已参加职工医保的,其非本市户籍的子女可按此规定参保。(四)因生产经营确有困难的国有、集体企业在职职工。(五)在本市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民和其他符合国家、省有关文件规定的人员。(注:为避免影响您正常享受医保待遇,已参加职工基本医疗保险的,不再重复参加惠州市居民医保。已参加外市居民医保的,需暂停参保后方可在惠州市参加居民医保。)

参保缴费时间
连续参保的居民原则上应在2023年9-12月缴纳2024年度的个人医保费;中断缴费或在2024年度新参保的人员可在当年年度内任意时间段参保缴费。

缴费标准
2024年度惠州市居民医保个人缴费标准为每人每年380元(《惠州市社会基本医疗保险办法》规定需同时缴纳财政补助的情形除外)。困难群众个人缴费部分,由所在县(区)财政承担,其中医疗救助对象的个人缴费部分由医疗救助基金承担。

缴费途径
(一)粤省事、粤税通、粤医保、支付宝等线上缴费方式

1. “粤省事”路径:打开“粤省事”微信小程序→主页点击【医保】→进入【惠州医保业务大厅】→【个人参保缴费】选择【我是城乡居民】→点击【城乡居民医保费清缴】→选择【城乡居民社保费清缴】→本人缴费/家庭缴费/代他人缴费(选择其中一种方式)→选择险种【城乡居民医疗保险】→输入缴费人姓名、身份证号码、险种,点击确定→选择缴费方式→缴费成功。

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4.“支付宝”路径:支付宝→搜索“市民中心”→点击社保→从社保缴费栏打开城乡居民缴费→城乡居民社保费清缴→选择本人缴费或代他人缴费→选择险种(城乡居民医疗保险)→选择支付宝缴费→缴费成功。

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新参保人员需先办理参保登记后方可正常缴费。居民医保新参保登记,可到所属镇街党群服务中心办理,也可以在线上办理。

线上办理具体路径为:登录“粤医保”小程序,在【业务办理】模块中,点击【城乡居民参保登记】办理(此模块不支持代办,需参保人自行登录参保)。或浏览器搜索广东医保服务平台,通过个人网厅→我要办→城乡居民参保登记办理(此模块支持代办,按要求填写并提供材料)

居民医保缴费过程中如有疑问请咨询所在地税务、医保经办机构或所属镇街党群服务中心。

居民医保有关待遇

(一) 普通门诊待遇1. 起付标准:无。2. 普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额:

(二)特定门诊待遇自2021年2月起惠州市医保结算系统已接入广东省统管的医疗保障信息平台,特定门诊结算不再支持月度额度滚存。门特限额自2021年2月起执行年度内月平均数逐月使用规定,不跨月使用,跨月清零。

1.起付标准:无2.报销比例:

(三) 住院待遇1. 参保居民在本市行政区域内定点医疗机构就医或经批准按规定转诊、转院的 (含本市行政区域外的急诊住院),发生的住院政策内费用,居民医保基金的支付比例为一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%。

2. 不按规定转诊、转院或自行到本市行政区域外定点医疗机构住院的,医保基金支付比例为一级医院 75%,二级医院 65%,三级医院 55%。

(四)大病二次补偿待遇参保人一个年度内发生的住院和门特政策内费用,经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准)累计达到10000元以上的部分,由大病基金支付95%。下列医疗费用不纳入大病基金支付范围:

1.不符合转诊、转院规定或自行到市外当地定点医疗机构就医的(异地就读的学生和本市行政区域外的急诊住院除外)。

2.办理异地就医后到异地就医选定地区之外的医疗机构就医的(到本市行政区域内定点机构和符合当地转诊、转院规定到当地省级定点医疗机构就医除外)。

3.在本市就诊不按规定转诊、转院下调的10个百分点。

请居民医保参保人

及时参保缴费

以免影响您的医保待遇!

来源:惠州医保