“结肠炎”——是老百姓耳熟能详的一类疾病。很多人一出现腹痛腹泻，第一念头就是得了“结肠炎”，于是就开始服用“消炎药”。
“结肠炎”真的只是“结肠炎”吗？
然而，
你以为的“结肠炎”
真的就是单纯的“结肠炎”吗？
真的就是几颗“消炎药”
就可以搞定的吗？
最近，惠州市第一人民医院（以下简称“市一院”）消化内科收治了一例特殊的“结肠炎”患者。30余岁的刘先生（化名）。反反复复肚子痛1年余，曾在当地医院行肠镜检查考虑“结肠炎”，用了药有所改善，除了偶尔肚子隐痛，也没有其他的不舒服，于是一直也没有引起重视。
直到最近，腹痛越来越频繁，来到市一院消化内科门诊就诊，考虑不能排除特殊类型的肠道炎症。于是建议刘先生完成全消化道内镜检查。一通检查下来才发现，刘先生的“结肠炎”还真不简单。
首先，我们给刘先生复查了胃肠镜，结果发现：回肠末端及结肠多发溃疡，而且从内镜下表现来看，这并不是普通的炎症。
于是，马上给刘先生进行小肠胶囊内镜的检查。果不其然，刘先生的小肠亦是多发节段性溃疡，考虑不能排除“肠结核”或者“克罗恩病”。于是，我们启动了炎症性肠病MDT。经过各科专家的会诊讨论后，最终确诊“肠结核”。
那么，
什么是“肠结核”呢？
它与普通的“结肠炎”
有什么不同呢？
肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。一般见于中青年人，女性稍多于男性。大部分患者有“肺结核”病史。
肠结核的主要症状有腹痛、腹泻与便秘交替、腹部包块以及发热、消瘦等全身症状。肠结核主要好发于回肠末段及回盲部。
一旦确诊“肠结核”，普通的抗生素并不能治愈，需要规范的“抗结核”方能治愈。
01
关于全胃肠道内镜检查
随着人们对胃肠镜疾病认识的提高以及消化内镜技术的发展，越来越多的人将胃肠镜检查纳入自己的体检套餐之中。
但是，单纯的胃镜需要空腹，而结肠镜检查不仅仅需要空腹，还需要服用泻药进行肠道准备。为了减少患者的不适，节约患者的就医时间。市一院是惠州市最先开展无痛胃肠镜检查通做（也就是一次麻醉完成胃镜及结肠镜）的医疗机构。无痛胃肠镜通做，可以一次性排查食管、胃、十二指肠及大肠、肛门疾病，部分病变甚至可以在同一时间完成治疗。
然而，在胃与结肠之间，存在着约5m长的小肠是胃肠镜检查无法到达的盲区。既往由于医疗技术的限制，小肠疾病显得神秘而诡异。如今，随着医疗技术水平的发展，越来越多的小肠疾病走进人们的视野。人们也渐渐意识到小肠疾病其实并不少见。
那么，
怎么样才能发现小肠疾病呢？
● 目前小肠的检查手段，主要是小肠钡餐造影、小肠CTE、小肠MRE、胶囊内镜以及小肠镜等。
● 前三种检查主要是通过放射科的手段从肠外了解小肠是否存在病变。而胶囊内镜及小肠镜则主要是从肠内观察，因此更为直观、形象。小肠胶囊内镜因其无创、无痛、无需麻醉、检查方便成为了小肠疾病筛查的首选手段。
●市一院内镜中心目前推出了全消化道内镜检查套餐（无痛胃肠镜检查+小肠胶囊内镜检查）让患者只需禁食一次、肠道准备一次、麻醉一次就能完成全消化道内镜检查。
● 目前，磁控胶囊胃镜及小肠胶囊内镜均已纳入惠州市医保范畴，住院患者可按社保比例报销。疫情期间，为了方便患者就医，门诊亦可完成。
02
关于炎症性肠病MDT
肠道的炎症，复杂多变，不同病因引起的肠炎，治疗、预后截然不同。市一院不仅是惠州地区最早成立“炎症性肠病”专科门诊的单位，也是惠州地区最早成立炎症性肠病MDT团队的单位。
对于诊断不明、特殊类型的肠道炎症患者，市一院集结了消化内科、胃肠外科、病理科、影像科、营养科、超声科、风湿科等多个学科专家，从诊断到治疗进行全方位的讨论，为患者出谋献策，制定最合适的诊疗方案。
