熬夜、抽烟、喝酒、外卖……35岁的他，肾脏垮了
职场压力、过劳似乎成了现代工作环境的代名词，也理所当然成了不良生活习惯的背锅侠。
35岁的阿城，熬夜加班的屏幕侠，抽烟、喝酒、外卖、宵夜成为常态。
2年前单位体检发现尿蛋白升高和血压升高，自觉没什么不舒服，一直放任不理。
最近乏力感越来越重，抽烟也无法改变倦态，时有腰酸背痛、眼皮肿胀。
1周前开始经常出现头痛，什么外卖、宵夜统统倒胃口，甚至吃的不对口还会呕吐，身体像灌了铅一样沉重、疲乏。
阿城终于迈进市一院的大门。非常遗憾的结果：血压 180/110mmHg，血尿素 42.2umol/L，血肌酐 785umol/L，总二氧化碳 10mmol/L，血钾 6.3mmol/L，血红蛋白 75g/L；泌尿系彩超 ：双肾萎缩，双肾皮质变薄。
医生告诉阿城目前是慢性肾脏病5期，已经出现肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症等并发症，需要住院透析治疗。
这就是被称为“沉默杀手”的慢性肾脏病！
您的肾脏，需要关注！
2024年世界肾脏日的主题——全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践（Kidney Health for All：Advancing equitable access to care and optimal medication practice）。
据估计，慢性肾脏病（CKD）影响全球超过8.5亿人，2019年导致310多万人死亡。目前，肾脏疾病是第8大死亡原因，如果不加以重视，预计到2040年，肾脏疾病将成为导致寿命损失的第5大原因。
在过去的三十年中，CKD治疗工作的重点是准备和提供肾脏替代疗法。然而，最近的治疗理念为预防或延缓疾病进展，减轻心血管疾病等并发症，最终提高CKD患者的生活质量，延长寿命。
1.认识您的肾脏
人体有两个肾脏，位于腰部，左右各一个，形似一对蚕豆。肾脏是最默默无闻、任劳任怨的器官，仿佛感受不到它的存在，但它却每时每刻都在认真的工作。
肾脏的滤过功能：肾脏是个排泄器官，具有排“毒”功能：人体自身的代谢废物、进入体内的有害物质、服用的药物等绝大部分都通过肾脏排出体外。
肾脏的内分泌功能：能够分泌许多物质调节人体的许多功能（比如：肾素、前列腺素、促红细胞生成素、活化维生素D3）。
肾脏受损后，会出现蛋白尿、血尿、高血压水肿等，还会出现代谢性酸中毒、血肌酐升高、高血钾、贫血、缺钙、骨质疏松、高磷血症等。
2.认识慢性肾脏病
慢性肾脏病（CKD）定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因肾小球滤过率下降（<60ml/min · 1.73m2）超过3个月，即为CKD。
根据肾小球滤过率（GFR）可以将慢性肾脏病分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症，明显的提高生存率。
慢性肾脏病（CKD）的危害：不仅是肾脏本身，越到晚期尤其是肾衰竭后，对各器官系统都会产生严重影响。
慢性肾脏病（CKD）的病因主要有：原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、缺血性肾病、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等。
在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因；
在我国，这两种疾病在各种病因中仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势。
据有关统计，美国成人（总数约2亿）CKD的患病率已高达11.3%。据我国部分报告，CKD的患病率约为10.8%。
慢性肾脏病（CKD）的易患因素主要有：年龄（如老年）、CKD家族史（包括遗传性和非遗传性肾病）、糖尿病、高血压、肥胖-代谢综合征、高蛋白饮食、高血脂症、高尿酸血症、自身免疫性疾病、泌尿系感染或全身感染、肝炎病毒（如乙型或丙型肝炎病毒）感染、泌尿系结石、尿道梗阻、泌尿系或全身肿瘤、应用肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟、出生时低体重等。其他危险因素有环境污染、经济水平低、医保水平低、教育水平低等。
慢性肾脏病特点：早期非常隐匿，慢性肾脏病初发时，患者一般没有不适症状或仅尿中有泡沫，轻度眼睑水肿等，往往被忽略。然而，看似健康却患有慢性肾脏病的人死于心脑血管病的风险是正常人的十倍以上。如发展到尿毒症，不仅损害健康，甚至将危及患者生命。两至三成患者首次到医院就诊时，其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。因此慢性肾脏病被成为“沉默的杀手”。因此，定期进行尿液和肾功能检查非常重要。
3.科学筛查肾脏疾病
肾脏疾病的筛查包括：
①尿液检查（是否有蛋白尿、血尿）
②血液检查（是否有肾功能异常）
③肾脏超声（肾脏大小形态和结构）
④免疫相关检查等
慢性肾脏病患者两种极端态度要不得：
一是“命中注定，无所谓，该吃该喝，不管不顾”。
二是“命不久矣！过度医疗，时时刻刻担心透析和死亡”。
我们的理念：
①低盐饮食、充足饮水、戒烟限酒、适当运动，保持血压、血糖、血脂、体重在适当水平；
②不乱服药，定期体检，早期发现，早期治疗，可预防肾脏病的发生和发展；
③重视肾脏病的早期筛查、早期预防和早期治疗，尽量不要成为肾脏病患者；
④有了肾脏病要规范诊治，尽量避免进展为慢性肾功能不全；
⑤即使肾功能衰竭，通过透析或肾移植也可以回归社会，享受精彩人生。
4.肾脏健康小贴士：
老火靓汤，靓汤不靓肾
广东人煲汤，讲求的是老火靓汤，也就是“煲三炖四”，经过这么长时间才能煲出好味道。但是炖煮时间长，会使汤中的嘌呤含量非常高。长时间喝这些“老火靓汤”时，嘌呤摄入过多，容易引发高尿酸血症、痛风、肾结石，存在伤肾的可能。汤中也含有比较多的蛋白质，而蛋白质也需要肾脏的代谢，这可间接加重肾脏负担。特别是对于一些肾功能不太好的人群，喝太多老火靓汤反而会对肾脏造成损伤，也容易引起电解质紊乱。广东人煲汤时喜欢搭配各种药膳。但药膳如果配伍不正确、用量不对，往往容易造成肝脏肾脏损伤。
温馨提示：老火靓汤，适可而止！
引起肾脏损伤的4种行为习惯
①乱吃药：不论西药、中药，许多药物都存在一定的肾毒性，如果长期服用或者服用过量的话，都有可能会引起肾损伤或肾脏疾病。比如西药中的抗结核药物、化疗药物、抗病毒药物、消炎镇痛类药物等。还有北豆根、天仙藤、土牛膝、雷公藤、广防己、关木通等中草药也具有肾毒性。
②口味太重：许多人饮食口味特别重，不仅重油，而且还重盐，这样就容易导致身体摄入过多的脂肪以及钠盐。这除了会引起肥胖以及容易造成血压升高之外，影响肾脏的血流量，对肾脏微小血管造成损害，无形中也会加重肾脏负担，容易造成肾脏损伤。
③经常憋尿：长时间憋尿会使膀胱压力增大，也会对肾脏血管造成一定的影响；长时间憋尿容易造成细菌繁殖，而细菌会顺着输尿管上行到肾脏，容易导致尿路感染以及肾盂肾炎。经常憋尿容易引发肾病。
④不喜欢喝水或者饮水太少：人体的代谢废物如果想要及时排出，每天就要喝一定量的水。每天摄入的水分越少，产生的尿液也就越少，尿少，体内的代谢废物以及毒素等就无法随着尿液及时排出，就容易对肾脏造成损伤，特别是还容易形成沉淀而导致肾结石。因此，如果不喜欢喝水或者饮水太少的话，对肾脏造成的损伤是不容忽视的。
温馨提示：
抛弃不良习惯，适当加强运动，
保证充足睡眠，维持良好心态